やさしい耳鼻咽喉科講座

慢性中耳炎

慢性中耳炎とは

慢性中耳炎とは、急性中耳炎の反復や遷延、あるいは外傷で生じた鼓膜の穴(穿孔)が治らず、のこった状態です。すると、鼓膜の奧(中耳)は外気にさらされ、慢性炎症が持続することになります。

症状

鼓膜に穴があるための聞こえにくさ(難聴)、炎症による耳だれと耳鳴が主な症状です。炎症が長びいたりすると、中耳粘膜の肥厚や石灰化がおこり、難聴が進行します。また、内耳の機能も炎症により徐々に低下すると、もっと難聴がひどくなります。耳だれは、風邪や肩こり、体調不良で出てきます。

治療

軽症では、鼓膜閉鎖(鼓膜形成術、接着法)を行います。

中等症以上では、鼓膜の再建、中耳のそうじ、聞こえの改善手術の3つを行う、鼓室形成術が必要です。手術時間は、鼓膜形成術(接着法)の場合30~45程度です(入院期間は2~3泊程度)。鼓室形成術の場合は、状態にもよりますが1時間半から2時間半程度です(入院期間は2~3週間泊程度)。

鼓膜形成術は、局所麻酔でもできるため、入院なしで行う施設もあります。鼓室形成術は、全身麻酔下でおこなうことが多い手術ですが、施設によって方針(麻酔の方法)が違い、また入院期間も施設や重症度によって変わります。

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